Yon nonm 60-zan ki soti nan Mongoli Entèn te blese plizyè apre yon bèf te frape sou yon patiraj, sa ki lakòz pèt konsyans imedyat, gwo kontuzyon nan sèvo, ak plizyè zo kase kòt. Malgre de semèn nan entibasyon tracheal ak vantilasyon mekanik nan yon lopital lokal, pasyan an te rete san konesans ak depann sou vantilasyon an, ak yon kondisyon kritik.
Pou plis tretman, li te transfere nan inite swen entansif nou an (ICU). Lè li admisyon, li te prezante ak gwo lafyèv, nemoni grav, ak krache twòp. Apre deteksyon jèn nan echantiyon krache, nou aplike yon plan tretman konplè ki gen ladan ajisteman egzak nan medikaman anti-enfektye, aspirasyon krache bronkoskopik, ak sipò vantilasyon optimize. Apre 10 jou nan tretman, pasyan an te avèk siksè sevre nan vantilasyon an.
Terapi oksijèn hyperbaric ki vin apre (HBOT) te mennen nan rekiperasyon newolojik remakab:
Apre 5 sesyon HBOT: Konsyans pasyan an amelyore anpil.
Apre 10 sesyon: Yo ka leve manm dwat li volontèman.
Apre 25 sesyon: Li te reprann konsyans konplè epi li te reprann mouvman volontè nan tout kat manm yo.
Kounye a, pasyan an nan yon kondisyon ki estab e li te transfere tounen nan lopital lokal la pou reyabilitasyon kontinye.
1. Enfeksyon grav ak sipò respiratwa
Pou nemoni grav, administrasyon presi medikaman apre idantifikasyon patojèn atravè deteksyon jèn, konbine avèk aspirasyon krache bronkoskopik ak sipò vantilasyon optimize, se te kle nan sevraj vantilatè siksè, mete fondasyon an pou reyabilitasyon newolojik ki vin apre.
2. Wòl Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT)
HBOT amelyore rezilta newolojik nan ogmante presyon pasyèl nan oksijèn, soulaje ipoksi serebral, diminye èdèm nan sèvo, ak ankouraje reparasyon selil neral. Li sèvi kòm yon entèvansyon reyabilitasyon kritik pou apre-kontuzyon nan sèvo ki gen koma ak malfonksyònman newolojik. Ka sa a montre klèman yon relasyon dòz-repons: pi gwo rekiperasyon fonksyon newolojik gen rapò ak ogmante kantite sesyon HBOT.
III. Siyifikasyon nan klinik
Ka sa a enkòpore prensip pa etap ak endividyèl nan swen chòk grav: estabilize siy vital yo ak kontwole enfeksyon ak echèk respiratwa an premye, ki te swiv pa ankouraje rekiperasyon newolojik atravè modalite reyabilitasyon tankou terapi oksijèn hyperbaric. Li bay yon modèl siksè, repwodiktif pou jesyon pasyan ki gen kontuzyon grav nan sèvo ki konplike pa echèk respiratwa.